今までの治療の流れはこちら！
帝王切開後のケア遍歴
→傷跡経過シリーズ
肥厚性瘢痕治療レポ：ケース0の①
→ステロイド注射BeforeAfter
治療レポ：ケース0の②
→瘢痕の切除手術前と当日
治療レポ：ケース0の③
→術後の経過と抜糸・ケロイド悪化の原因
今回は、術後のケアと、今後の治療方法、切除をしたい方への注意点を書いていくよー❣
気になる項目へもくじからジャンプ🌈
●当日
ケアなし
とにかく安静
大量のガーゼで圧迫した上から腹帯
シャワーもNGなので触らない
●翌日〜2週間
受診し傷のチェック、消毒しガーゼ圧迫は終了
翌日からシャワーOKだから、毎日お風呂上がりに傷を優しく洗ってから、お風呂上がりにゲンタシン(抗生物質の軟膏)を塗る
薬局でどれくらい塗るのか聞いたら、
「ハンドクリームより多く、薄くよりはたっぷり目に」とのこと
その上からカットバン(ガーゼとテープが一体になってるやつ)を貼る
👇これね！
テープは防水じゃないし、
「あんまり触らない方がいいならシャワー2〜3日に1回とかがいい？」と聞いたら、
「むしろ傷は清潔にした方がいいとされてるから、毎日洗って」と
かしこまり🫡
縫合の糸が出てるから、その間も埋める感じで、けっこうたっぷり塗った！
それでもガーゼがあるから洋服も汚れないし、膿まずに済んだ👌
軟膏は半分くらい余ったから、抜糸までの2週間しか使わないものだし、たっぷり塗ったらいいと思うー！
●抜糸後(2週間以降
抜糸して消毒、傷の両サイドにステロイド注射を6ヶ所
注射直後だからとりあえず今までのカットバンを貼る
夜のお風呂の後は、傷を洗って、拭いてから、
テープを貼る
このテープは剥がれるまで貼りっぱなし！
5センチほどにカットし、
傷に対して垂直に、上から順番に、少し重ねながら貼る
片方貼って、少し引っ張って皮膚を寄せてもう片方を貼ると、傷に負荷がかかりにくくなる
テープの上から、傷の上だけぴーっとデルモベート(ステロイドクリーム)を塗る
このクリームは朝晩2回！
テープから浸透して効くことがわかっている
👇テープの上からクリーム塗ってる写真
その上から腹帯をするんだけど…
ベトっとしてるから、すぐに腹帯できない…
お腹出したまま歯磨きとかしてちょい浸透を待つ⌛
わたしは服につくのが気になったから、言われてないけどティッシュを1/4にカットしてのせた！
ティッシュの上からブラトップをかぶせて、その上から腹帯してるよ
👇dacco(帝王切開用の腹帯)
楽天
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Amazon
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1つ持ってるけど、洗い替え用にもう1枚購入した～
次の日からは、お風呂湯船に浸かるのもOK
ただしテープは貼ったまま
お風呂から上がったらテープを貼ったまま拭いて、また傷の上からクリームを塗る
テープは剥がれてきたり汚くなったら交換
剥がす時は、縦切りの場合は縦に剥がすと、傷への負担がかなり軽減される
これ、前に助産師さんに聞いたのと少し違うから、テープの貼り方・剥がし方の記事にもあとで追加しておく✨
アトファインでもOKだけど、今回処方されたのはニチバンのメディカルテープ
これめちゃくちゃいい！
痒くない(端っこから痒くなってた
痛くない(粘着が強すぎない
弱すぎず、硬すぎない！
上からクリーム塗っても全然剥がれない！
で、安い！！！
これはいいわ…マイクロポアより布感が少ない
売ってないのかな？
ドラストではみたことない！
ネットショップでも似てるのはあるけど見当たらないんだよなぁ
わたしは病院でもらえるけど、みなさんのためにも探してみるわね…！
2週間ごとにステロイド注射を6回、3ヶ月
なので3ヶ月までは2週間ごとに受診が必要
その後は月1
半年過ぎたら数ヶ月に1回を、まぁできれば2年とのこと
ステロイドクリームは最初強いの使うけど、徐々に弱くしていく
3〜4ヶ月経過して、経過が順調な人は徐々に病院来なくなるんだって！
もう治ったと思っちゃうもんね、気持ちはわかる
で、
「来なくなって半年とか1年経って、再発したって言ってくる人がいるけど、肥厚性瘢痕になってしまってからだと手術とかおおごとになるから、ならないように予防するケアをするために受診は続けたほうがいいよ」だって
知ってる！！
油断は禁物って知ってる！！
全体が白い成熟瘢痕になるまで…
せめて1年はちゃんと通うぞ😤！！
お仕事復帰してから切除を決断する人もいるもんね！
あとは、お子さんの年齢だったり保育状況によって気になることもあると思うから、注意点をまとめておくね😊
●術後、お仕事復帰はいつからできる？
→経過がすごく順調で座り仕事とかなら5日くらいかな
よく歩くとか立ち仕事とか、身体を動かす人は、10〜14日後
もしくは、抜糸の2日後以降からにした方がいいかも
わたしは、
「当日は絶対安静、2週間は無理せず安静に」と言われたよ！
わたしは順調だったけど、中には膿んでしまったり、傷が開いてしまって、毎日消毒に通院しないと行けない人もいるんだよね
その方は2週間ほど通ったと言っていたので、余裕を持って調整しておくのが吉
長くお休みとっておいて、経過次第で早めに復帰の方が会社も助かるかもよ🤔
●子のお世話できる？
🌟抱っこ
するしかないから3日目くらいからしてたけど、当たったら痛過ぎるし、絶対傷を圧迫しないようにと思って、胸の位置でしてるから腕がぱんぱん😇
抱っこ紐も当たるから無理だと思う💦
いつもみたいに腰に乗せたりはできない！
気にせずできるようになったのは、抜糸の2日後くらい
普段、抱っこ寝かしつけしてる人は、手術前にネントレするのも方法のひとつだよ🍀
ちなみに、平日はできるだけ一時保育に預けたよ！
送り迎えも夫にしてもらった
🌟おんぶ
3日目からしてたけど、おんぶ紐無しでできる年齢からじゃないと無理かな🥲
1歳3ヶ月と2歳児の抱っこを誤魔化すためにちょろっとおんぶする程度なら…って感じで、おんぶ紐でおんぶしながら家事とかは厳しいと思う
🌟夜泣き対応
添い寝はキックされたら😇😇😇
添い乳は、麻酔するしステロイドたくさん使うし、卒乳・断乳の必要があると思うけど医師に確認してみて💦
朝まで寝る、様子見だけ、トントンだけで再入眠できるなら一緒に寝てもいいかもだけど、
ミルクあげる、抱っこが必要、覚醒対応が必要な夜勤であれば、パートナーに変わってもらうのがいいと思う！
(パートナーいる前提で話すから当てはまらなかったらごめん)
しっかり睡眠を取ることで身体の回復も早いと思うし、夜勤くらいできるようになっておけよ夫！て感じだし、あなたの子を産んだ時の傷だからね？？？そもそもあなたの子でもあるから育児参加は必須よ？？？って感じで巻き込んでしまえばよき💛
夜勤できるようになったら、自信もつくし、妻が1人でお出かけしやすくなると思うよ♪
うちはちょうどGW前に手術したから、休みの日が多くて5日目まで変わってもらって1人寝できて最高だった〜🥰
朝起きたら、
「全然寝てくれなかった…何回起きて何時間経ったのか記憶があいまい…」って言ってて、
「そうなんだよ！！わかってくれたー？！？！？！しんどいよね、大変だよね、お疲れ様、ありがとうね♥️」
ってなった🤣
あまりに眠れずしんどい日は、朝5時にバトンタッチして、2時間だけ寝てから仕事行ってくれて感謝🥲
わたしは22時には寝てたし、5時でも7時間は眠れてた✌️
夜勤対応を変わってもらう前提で手術日を決めるのもイイと思う！
●家事できる？
洗濯畳むくらいは平気、干すのは最初しんどいかも
掃除も最低限
食事は3日目分までレトルトとか買い込んでた！
2日目に2時間くらい家事したら痛くなって痛み止め飲んだから、無理はしないように💦
スローに歩いて、重たくない買い物程度なら4日目くらいからできたよ！
●費用
手術、抜糸、ステロイド注射1回、1ヶ月までの服薬
25,000円
飲み薬が、1種類の人がほとんどだけど2種類飲んでるので、少し高いと思う
診察代、ステロイド注射、服薬✖️5回(3ヶ月)
4,000円×5回＝20,000円
3ヶ月超えて順調なら薬を柴苓湯減らしてリザベンだけにしようと思ってるからちょっと減って、
たぶん、
月に1回✖️3回(3ヶ月)
2,800円×3回＝8,400円
たぶん、
半年後～1年後まで2〜3ヶ月に1回✖️4回
飲み薬2,000×6ヶ月
受診800円×4回
15,200円
たぶん、1年通ったとして、
合計68,600円
くらいになると思う
高いねぇ…
通う時間の捻出も調整もあるし、手間暇かかるよねぇ…
うちはまだ自宅保育だから、一時保育に預けて病院行くので、その費用も追加になるよ🙃
でもでも
ステロイド注射で、効かないまま1年で5万弱かかるよりはましだと思う！わたしの場合は！
(5ヶ月10回で2万だった)
●再発率
前にも書いたけど改めて
肥厚性瘢痕を切除しても、その後何もケアしなければ、再発率はほぼ100%
放射線治療やステロイド注射をしたら20%弱に抑えられる
切除してまたなったらどうしようという不安もあるけど、ちゃんと通って、酷くなる前に処置を続ければ、絶対切除前よりはよくなるハズと信じて受けたよ！
勇気も、お金も、家族の協力も、仕事の調整も、色々必要だけど絶対報われると信じてるー！
切除したい人が気になること、これくらいかな？
あとなんか気になることあるかな🤔
他にも、「これはどうしてたー？」ってことがあったら、気軽にリプかDMくださいね🍀
ということで、手術編はこれで完❣️
書き終えてやり切った感があるな😚✨
悩んでる人の参考になって、切除するのも、しないのも、どちらにしても後悔なく決断できる手助けとなったら最高に嬉しいよ♥️
今後は経過写真を定期的にアップしていくね♪
いったんおわり。
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